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2019新型冠狀病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn),2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。冠狀病毒是一個大型病毒家族,已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。
2019年12月以來,湖北省武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例,均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。
人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中,感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭,甚至死亡。目前對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法。但許多癥狀是可以處理的,因此需根據(jù)患者臨床情況進行治療。此外,對感染者的輔助護理可能非常有效。
做好自我保護包括:保持基本的手部和呼吸道衛(wèi)生,堅持安全飲食習慣,并盡可能避免與任何表現(xiàn)出有呼吸道疾病癥狀(如咳嗽和打噴嚏等)的人密切接觸。
“呼吸困難”和“第7天”
1. 新型冠狀病毒感染的肺炎的重要特征為:呼吸困難
對普通人來說,一定要重視這個細節(jié):是否有呼吸急促、呼吸困難的情況。
流感和新型冠狀病毒感染的肺炎初期癥狀類似,僅僅靠發(fā)熱、頭痛、肌肉乏力、全身不適等癥狀,確實比較難區(qū)別。但在此次新型冠狀病毒感染的肺炎病例中,多數(shù)患者伴有呼吸困難等下呼吸道感染癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)自己感冒后,還出現(xiàn)了呼吸困難、呼吸急促的情況,就應當警惕。
2. 第7天很重要,與潛伏期和重癥表現(xiàn)都相關(guān)
國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中提到另一個細節(jié):
基于目前的流行病學調(diào)查,潛伏期一般為3-7天,而重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難。
因此,如果最近去過湖北,或者擔心自己接觸過患者,即使無癥狀,也建議居家隔離一段時間,而第7天就是一個重要節(jié)點。
發(fā)熱 + 呼吸困難,應及時去醫(yī)院
先劃重點:
平時身體健康的普通成人,如果有“發(fā)熱 + 呼吸困難”癥狀,就要格外當心。
發(fā)熱是最常見的癥狀,對于平時身體健康的普通成人來說,發(fā)熱達到38℃,更有警戒意義。
鑒于當下的疫情,如果出現(xiàn)發(fā)熱同時還有以下情況中的任何一個,建議及時去醫(yī)院,不建議在家觀察:
伴有呼吸困難,或明顯的胸悶、氣喘、呼吸急促;
近距離接觸過確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例;
本身有高血壓、心臟病等心腦肝腎基礎(chǔ)疾病的患者,尤其是65歲以上老年人。
*僅供一般成人參考,不同地區(qū)視當?shù)厍闆r可能有嚴格標準。
只是體溫略超37℃,不必恐慌
平時我們說的發(fā)燒(發(fā)熱),其實是體表溫度(如腋窩)超過37℃。
不過,由于時間和環(huán)境的變化,正常人的體溫也會波動。不同時間測量的體溫可能不一樣,但波動范圍不會超過1℃ 。如果體溫略微超過37.3℃,身體沒有其他不舒服,可以先在家觀察。如果體溫逐漸正常,其他癥狀減輕,說明身體慢慢好轉(zhuǎn)。
同樣的道理,單純有呼吸不適、胸悶的情況,原因很多,也不一定是新型冠狀病毒感染的肺炎。但如果你有糖尿病、高血壓、高血脂癥、心臟病、慢阻肺等慢性疾病,建議立刻去醫(yī)院就診。沒有基礎(chǔ)性的問題,就可以先放松放松,開開窗透透氣,呼吸新鮮空氣。如果胸悶還是沒有緩解,則建議去醫(yī)院就診。
當前疫情下,
孕婦、小孩、老人什么情況要去醫(yī)院?
1.孕婦有呼吸道或者發(fā)熱癥狀,短期觀察還是立刻就診?
如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史,舌下體溫(不推薦腋下體溫)超37.3℃,伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn),應該及時就診;
如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史,體溫正常,但有呼吸短促、胸悶或者經(jīng)皮氧飽和度下降,應該及時就診;
沒有疫區(qū)或患者接觸史,體溫超過38℃,應該及時就診;
伴有產(chǎn)科因素(宮縮、出血或其他因素)需要及時就診;
如果醫(yī)療資源比較充足,可以積極就診。
2.孩子發(fā)燒咳嗽,要不要送醫(yī)院?
如果孩子精神狀態(tài)良好,建議根據(jù)情況暫時在家觀察,對癥緩解。
發(fā)燒:3個月以下的寶寶,直接去醫(yī)院交給醫(yī)生處理;3個月以上的寶寶,可以服用退燒藥對乙酰氨基酚,6個月以上的孩子還可以吃布洛芬。
咳嗽:不要給孩子吃止咳藥;1歲以下要保證奶水或水的充足;1歲以上的孩子還可以睡前吃一小勺蜂蜜來緩解咳嗽。
3.孩子出現(xiàn)了什么情況,要去醫(yī)院就診?
出現(xiàn)呼吸急促;
面色、口唇發(fā)青,出現(xiàn)三凹征(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷);
精神狀態(tài)差:出現(xiàn)嗜睡,對食物興趣降低,反應能力減退;
尿量減少,脫水。
以上情況如果出現(xiàn)任意一種,說明孩子病情較重,需要接受專業(yè)的治療。
4. 老人有點感冒的癥狀,要不要去醫(yī)院?
建議去,但還是先看基礎(chǔ)情況。
老年人免疫力較弱,尤其是有心腦肝腎基礎(chǔ)疾病的老人,如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱以及感覺有明顯的氣短乏力癥狀,建議就醫(yī)。
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